華南農大抗生素耐藥性研究刊登Lacent

導讀：根據zui近在《Lancet Infectious Diseases》發表的一項新研究表明，一個(ge) 新的基因(MCR-1)——可使細菌對多粘菌素(polymyxins，我們(men) 剩下的zui後一道抗菌防禦)產(chan) 生高度耐藥性，廣泛存在於(yu) 取自中國南方的豬和患者的腸杆菌科細菌中，包括具有流行可能性的菌株。延伸閱讀：耐抗生素細菌背後的驚人機製。

　　MCR-1被發現於(yu) 質粒上，質粒是移動的DNA，可以很容易地複製，並在不同細菌之間傳(chuan) 播，從(cong) 而表明，它們(men) 很可能會(hui) 在不同的細菌種群之間傳(chuan) 播和多樣化。

　　本文共同通訊作者、華南農(nong) 業(ye) 大學的劉健華(Jian-Hua Liu)教授解釋說：“這些都是極其令人擔憂的結果。多粘菌素(粘菌素、多粘菌素B)是zui後一種耐藥性不能在細胞之間傳(chuan) 播的抗生素。直到現在，念菌素抗性是由染色體(ti) 突變造成的，從(cong) 而使耐藥機製不穩定，無法傳(chuan) 播給其他細菌。”

　　“我們(men) 的研究結果顯示，*個(ge) 抗病基因——容易在常見細菌(如大腸杆菌和肺炎杆菌)之間交換，表明從(cong) 廣泛的耐藥性，到對流行性疾病的抗性，是不可避免的。”

　　在對中國食用動物抗菌素耐藥性的常規測試過程中，劉教授和他的同事們(men) ，從(cong) 上海的一家規模化豬場的一頭豬中，分離出了一種大腸杆菌菌株(SHP45)，表明粘菌素耐藥性，可以轉移到另一菌株。這促使研究人員在2011和2014年之間，從(cong) 四個(ge) 省的屠宰場的豬、廣州30個(ge) 公開市場和27家超市銷售的豬肉和雞肉中，分離出了細菌樣本。他們(men) 還分析了廣東(dong) 和浙江省兩(liang) 家醫院感染患者的細菌樣本。對樣品進行了抗生素敏感性測試，采用聚合酶鏈反應(PCR)和測序檢測了MCR-1基因。

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　　研究人員發現，從(cong) 動物(804隻當中的166隻)和生肉樣品(523份當中的78份)中分離的大腸杆分離菌株中，MCR-1基因的出現率很高。令人擔憂的是，陽性標本的比例逐年增加。從(cong) 1322名住院患者中分離的16個(ge) 大腸杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌分離株中，研究人員也發現了MCR-1基因。

　　重要的是，大腸杆菌菌株之間的傳(chuan) 遞速率(MCR-1基因在不同細菌之間的複製和轉移)是非常高的。此外，研究人員發現，MCR-1基因有可能已蔓延到其他腸杆菌科細菌中，如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，它們(men) 可引起多種疾病，從(cong) 肺炎到嚴(yan) 重血液感染，從(cong) 而表明MCR-1有可能迅速蔓延到人類病原菌中。

　　本文共同通訊作者、中國農(nong) 業(ye) 大學的沈建忠(Jianzhong Shen)教授指出：“因為(wei) 與(yu) 動物相比，從(cong) 人類中分離的陽性標本的比例相對較低，這是可能是，MCR-1介導的粘菌素抵抗起源於(yu) 動物，隨後傳(chuan) 播給人類。中國農(nong) 業(ye) 中越來越過多地使用粘菌素，帶來的選擇性壓力，已經致使大腸杆菌獲得了MCR-1。”

　　中國是世界上zui大的念菌素使用者和生產(chan) 者，用於(yu) 農(nong) 業(ye) 及獸(shou) 醫使用。在世界範圍內(nei) ，多粘菌素在農(nong) 業(ye) 上的需求，預計在2015年底將達到約12000噸，到2021年將上升到每年16500噸。

　　據劉教授介紹：“MCR-1的出現，預示著zui後一組抗生素的攻破。雖然目前於(yu) 中國，但是MCR-1可能仿效其他耐藥基因(如NDM-1)，並在世界範圍內(nei) 傳(chuan) 播。這迫切需要重新評估多粘菌素在動物中的使用，對人類醫學和獸(shou) 醫學中的MCR-1，進行非常密切的監測和監督。”

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