周彩存教授：血清標誌物用於肺癌篩查

　　“2016中國肺癌篩查與(yu) 早期診斷專(zhuan) 家論壇”於(yu) 2月4日在北京召開，本屆大會(hui) 邀請了國內(nei) 醫學界多學科專(zhuan) 家、學者共聚北京，展開中國肺癌篩查與(yu) 早期診斷學術交流。上海市肺科醫院腫瘤內(nei) 科周彩存教授在會(hui) 議上介紹了“血清標誌物肺癌篩查國內(nei) 外臨(lin) 床進展”。

　　問：根據目前的研究進展，生物標誌物能否用於(yu) 肺部小結節的診斷(判斷是否是早期肺癌)?

　　周彩存教授：“血清標誌物能否用於(yu) 肺癌早診和篩查”缺乏別的證據，目前有小樣本研究顯示，生物標誌物用於(yu) 肺部篩查是可行的，英國的一家公司利用肺癌自身抗體(ti) 譜篩查肺癌，敏感性達80%，特異性達90%。但是，這些歐洲的數據是否適用於(yu) 中國還不清楚。

　　低劑量螺旋CT(LDCT)篩查可以降低肺癌死亡率;LDCT麵臨(lin) 著假陽性率高、輻射暴露等問題，目前國內(nei) 外正在廣泛研究“血清標誌物聯合LDCT”的策略;通過生物標誌物篩查肺癌一直是我們(men) 研究的方向。

　　問：您在報告中介紹了“血清標誌物肺癌篩查國內(nei) 外臨(lin) 床進展”，目前有哪些便捷有效的“血清標誌物肺癌篩查手段”?

　　周彩存教授：目前較多應用於(yu) 肺癌篩查的血清標誌物有：①自身抗體(ti) 腫瘤標誌物檢測的早期靈敏度高，尤其在癌症發生早期，血清中自身抗體(ti) 水平遠高於(yu) 抗原水平。由於(yu) 抗原-抗體(ti) 反應的高特異性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的幹擾，也可以在極低的濃度下被準確檢測到。目前國內(nei) 的小樣本研究發現，95%自身抗體(ti) 檢測結果陽性且伴有CT改變的患者是肺癌。7種自身抗體(ti) 檢測試劑盒在肺癌診斷方麵具有較好的敏感性與(yu) 特異性。肺癌自身抗體(ti) 譜在北美已經臨(lin) 床應用，英國NHS在蘇格蘭(lan) 從(cong) 2012年開始*個(ge) 基於(yu) 血清標誌物大型肺癌篩查項目。中國國家食品藥品監督管理局2015年11月批準上市七種自身抗體(ti) 檢測試劑(免疫酶聯法)。

　　②一種是MicroRNA，小樣本試驗顯示，MicroRNA譜早期發現肺癌的敏感性可達60%，特異性可達到80%-90%。但是這些研究結果還需要大型III級臨(lin) 床研究來驗證。

　　③基因甲基化，處於(yu) 實驗室研究階段，路還很遠。循環腫瘤細胞目前研究進展主要應用於(yu) 癌症複發檢測。

　　因此，肺癌抗體(ti) 譜篩查肺癌對於(yu) 肺癌早診和篩查的意義(yi) 更大，肺癌抗原-抗體(ti) 反應的特異性高、敏感性高。

　　問：與(yu) 會(hui) 專(zhuan) 家探討了“中國肺癌早期篩查路徑模式”，您認為(wei) 我國應當建立怎樣的肺癌早期篩查路徑模式?

　　周彩存教授：如果想攻克肺癌，隻能靠早期發現和早期治療。中國的肺癌發病情況與(yu) 歐美國家不同，整個(ge) 群體(ti) 的發病率在增加;中國的大氣汙染很嚴(yan) 重，有很多不吸煙的女性和男性在30歲、40歲左右患肺癌。中國的肺癌患者多、高危群體(ti) 多、不吸煙的患者多。因此中國不能照搬歐美的肺癌篩查標準，應該製定自己的篩查指南。在低劑量螺旋CT篩查方麵有很多問題也還沒有解決(jue) ，是不是所有CT篩查發現肺部異常的患者都需要隨訪?如何利用生物標誌物輔助篩查出更高風險的人群?這才是適合中國的路線。

　　ky体育下载地址是一家專(zhuan) 業(ye) 從(cong) 事生命科學、環境科學、化工食品及醫藥科學等實驗室儀(yi) 器設備、試劑耗材相關(guan) 產(chan) 品銷售和技術服務的企業(ye) 。一直以來，公司堅持以*，服務為(wei) 宗旨，受到業(ye) 內(nei) 的廣泛好評。

　　公司主營產(chan) 品：Veriti基因擴增儀(yi) ，多歧管冷凍幹燥機，玻底細胞培養(yang) 皿，CL-1000紫外交聯儀(yi) ，ProFlex PCR儀(yi) ，實時熒光定量PCR係統，eppendorf電轉化儀(yi) ，全自動生長曲線分析儀(yi) ，多功能微孔板檢測係統，ABI PCR儀(yi) 等。

　　如您有任何需求請與(yu) 我們(men) ，提供全套器材相關(guan) 服務。：www。。ｃｎhopebio。。ｃｏｍ