我國科學家利用內源性幹細胞治愈先天性白內障

　　在一項新的研究中，來自中國中山大學、四川大學、廣州市康瑞生物科技有限公司和美國加州大學聖地亞(ya) 哥分校、德州大學西南醫學中心、哈佛大學醫學院的研究人員開發出一種新的再生醫學方法，即移除嬰兒(er) 眼睛中的先天性白內(nei) 障，從(cong) 而允許剩餘(yu) 的幹細胞再生出功能性的晶狀體(ti) 。

　　這種治療方法已在動物和小型人類臨(lin) 床試驗中進行過測試，要比當前的標準療法具有更少的手術並發症，而且就12名接受這種新手術治療的兒(er) 童白內(nei) 障患者而言，它導致具有*視覺功能的晶狀體(ti) 再生。相關(guan) 研究結果於(yu) 2016年3月9日在線發表在Nature期刊上，論文標題為(wei) “Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function”。論文通信作者為(wei) 來自中山大學中山眼科中心眼科學國家重點實驗室的劉奕誌(Yizhi Liu)教授和張康(Kang Zhang)教授，其中張康也是加州大學聖地亞(ya) 哥分校醫學院教授。

　　先天性白內(nei) 障---出生時或出生後不久發生的晶狀體(ti) 混濁---是兒(er) 童失明的一種重要原因。混濁的晶狀體(ti) 阻止光線傳(chuan) 送到視網膜從(cong) 而阻止視覺信息傳(chuan) 送到大腦，這就會(hui) 導致顯著的視覺損傷(shang) 。當前的治療方法受限於(yu) 患者的年齡和相關(guan) 的並發症。大多數兒(er) 童患者在白內(nei) 障手術移除後需要戴著矯正眼鏡(corrective eyewear)。

　　張康教授說，“幹細胞研究的zui終目標就是激活人類自己的幹細胞再生潛力用於(yu) 組織和器官修複以及疾病治療。”

　　在這項新的研究中，劉奕誌教授、張康教授和同事們(men) 憑借的就是內(nei) 源性幹細胞的再生潛力。不同於(yu) 其他的涉及在實驗室中製造幹細胞然後將它們(men) 移植回病人體(ti) 內(nei) 的幹細胞方法會(hui) 產(chan) 生諸如病原體(ti) 傳(chuan) 播和免疫排斥之類的潛在問題，內(nei) 源性幹細胞是天然地位於(yu) 損傷(shang) 或出現問題的部位適當位置的幹細胞。就人類眼睛而言，晶狀體(ti) 上皮幹細胞(lens epithelial stem cells,LECs)在人的一生當中產(chan) 生替換性的晶狀體(ti) 細胞，不過隨著年齡的增加，LECs的再生能力會(hui) 下降。

　　當前的白內(nei) 障手術大量地移除晶狀體(ti) 中的LECs;在嬰兒(er) 眼睛中，那些留存下來的少量LECs無序地再生，而不能產(chan) 生有用的視力。在模式動物體(ti) 內(nei) 證實LECs的再生潛力後，研究人員開發出一種新的微創手術方法，該方法保持晶狀體(ti) 囊(lens capsule)---一種有助賦予晶狀體(ti) 發揮功能所需形狀的膜---的完整性，同時還找到一種激活LECs生長的方法，形成新的具有視覺功能的晶狀體(ti) 。

　　在隨後針對白內(nei) 障動物的測試和小型人類臨(lin) 床試驗中，研究人員發現這種新的外科手術允許也已存在的LECs再生出功能性的晶狀體(ti) 。特別地，這項人類臨(lin) 床試驗涉及12名年齡在2歲以下的接受這種新方法治療的嬰兒(er) ，以及25名類似的接受目前標準手術治療的嬰兒(er) 。作為(wei) 對照組的後者具有更高的術後炎症發生率，早期發作的眼內(nei) 高壓和增加的晶狀體(ti) 混濁。

　　研究人員報道，接受這種新治療方法的12名嬰兒(er) 產(chan) 生更少的炎症，而且更快地*，在三個(ge) 月後，一種再生的明亮的雙凸形晶狀體(ti) 出現在所有的這12名病人眼睛中。

　　張康教授說，“這項研究取得的成功代表著一種新的能夠再生人類組織或器官和能夠治療人類疾病的方法，而且可能對利用我們(men) 自己身體(ti) 的再生能力開發再生療法產(chan) 生廣泛的影響。”

　　張康教授說，他和同事們(men) 如今正在努力將他們(men) 的研究擴大到治療年齡相關(guan) 性白內(nei) 障(age-related cataract)上。年齡相關(guan) 性白內(nei) 障是*人類失明的主要原因。超過2000萬(wan) 美國人患上白內(nei) 障，而且每年開展400多萬(wan) 例用一種人工晶體(ti) (intraocular lens)替換混濁晶狀體(ti) 的手術。

　　盡管技術上取得進步，但是大部分接受這種手術的患者手後視力不佳，而且還要依賴於(yu) 矯正眼鏡來開車和/或閱讀。“我們(men) 認為(wei) 我們(men) 的新方法將引發白內(nei) 障手術變革，而且有可能在未來給病人提供一種更加安全的更好的治療選擇。”

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