人類“有性”生殖的終結，皮膚造人要顛覆自然嗎?

　　近年來，關(guan) 於(yu) 利用皮膚細胞製造精子卵子從(cong) 而繁殖後代的報道已不再罕見。然而，傳(chuan) 統的繁衍方式真的要被顛覆了嗎?科技zui終能抵得過現實嗎?4月7日，發表在《Nature》雜誌上的文章對人類生殖的未來進行了反思。

　　地球上幾乎所有的動植物繁衍均離不開性生活，然而，隨著科技的進步，人類脫離性生活的生殖繁衍成為(wei) 了可能。近年來，關(guan) 於(yu) 利用皮膚細胞製造精子卵子從(cong) 而繁殖後代的報道已不再罕見。然而，傳(chuan) 統的繁衍方式真的要被顛覆了嗎?科技zui終能抵得過現實嗎?4月7日，發表在《Nature》雜誌上的文章對人類生殖的未來進行了反思。

　　1、性的終結與(yu) 人類生殖的未來

　　2016年，美國斯坦福大學遺傳(chuan) 倫(lun) 理學家Henry Greely撰寫(xie) 了《The End of Sex and the Future of Human Reproduction》(性的終結及人類生殖的未來)一書(shu) ，並由哈弗大學出版社出版了。

　　作者Henry Greely擁有一份令人羨慕的工作——解釋當前生育及遺傳(chuan) 技術的科學基礎和法律規定。這本書(shu) 聚焦在新技術的發展—— “輕鬆”PGD(Easy PGD)。Greely設想女性不用接受激素療法，將卵子取出用於(yu) 胚胎創建，並能進行胚胎檢測;相反，可通過幹細胞技術將女性的皮膚細胞誘導成卵子，隨後將這些卵子與(yu) 其丈夫的精子進行受精，可創造出多達100個(ge) 胚胎。在這種情況下，通過全基因組測序，父母可選擇的胚胎植入女性的子宮內(nei) 。

　　此外，3月28日，英國《每日郵報》以《Will designer babies end the need for sex? Humans could reproduce using skin samples within 20 years, claims geneticist》為(wei) 題報道了此事。這聽起來有些像美國科幻電影《千鈞一發》中的情節，通過基因選擇讓孩子擁有理想化的外貌特征。格雷利表示，“在20到40年內(nei) ，當夫妻想要孩子時，父親(qin) 隻需要提供精子，母親(qin) 隻需要提供一些皮膚細胞。父母得到的胚胎有各種分類，其中一類將可能患有非常嚴(yan) 重的、不可治愈的疾病，這類疾病可能會(hui) 影響1%到2%的胚胎。”

　　Greely對“輕鬆”PGD做了三個(ge) 定論。首先，它將取代性成為(wei) 創造後代的新方式;第二，它將比目前的PGD技術和產(chan) 前基因檢測技術更容易被社會(hui) 接受;第三，它將免費為(wei) 群眾(zhong) 服務。

　　2、Nature反思：人類“有性”生殖的終結，科技能抵過現實嗎?

　　幾千年來，人們(men) 一直嚐試通過魔法到醫學來改變後代的特征。在民間有這樣的說法：如果想生男孩就在床底下壓把刀，如果想生女孩那麽(me) 懷孕時吃甜食;將耳機放在孕婦的肚皮以及表演Jacopo Per的Euridiceto以確保未來孩子會(hui) 欣賞歌劇。

　　目前基因技術為(wei) 父母提供更的手段來預測和塑造孩子的性格。通過體(ti) 外受精(IVF)創建的胚胎可進行胚胎植入前遺傳(chuan) 學診斷(PGD)分析，還可進行全基因組測序，CRISPR–cas9技術有望在將來為(wei) 夫婦提供修複胚胎基因的機會(hui) 。

　　隨著技術的進步，傳(chuan) 統的繁衍真的要被取代了嗎?皮膚造人真的要改變曆史嗎?4月7日，《Nature》雜誌上的文章對Greely教授的書(shu) 籍進行了評論，Nature認為(wei) Greely教授的三種定論都存在問題。

　　科技抵不過現實一：大部分孕婦沒有選擇胚胎基因測序

　　在《性的終結和人類生殖的未來》中，Greely認為(wei) 出於(yu) 控製後代特性的欲望，人們(men) 會(hui) 選擇“輕鬆”PGD來取代傳(chuan) 統的生殖，但如果在基因型的基礎上選擇胚胎，那麽(me) 所有使用體(ti) 外受精技術的夫婦都要進行胚胎基因檢測，然而，在美國隻有5%的夫婦選擇這樣做。

　　Greely還推測，與(yu) 體(ti) 外受精相比，夫婦將選擇微創的技術——幹細胞來製造胚胎。但沒有證據表明接受體(ti) 外受精的女性麵臨(lin) 巨大的風險，如卵巢過度刺激綜合征或盆腔感染;在範圍內(nei) ，有超過40萬(wan) 的試管嬰兒(er) ，也沒有證據表明夫婦在未知風險的情況下會(hui) 選擇未通過驗證的幹細胞技術。

　　科技抵不過現實二：孕婦的決(jue) 策過程很艱巨

　　即使“輕鬆”PGD無風險，但決(jue) 策過程仍是艱巨的。全基因組測序將為(wei) 準父母提供每個(ge) 胚胎的成千上萬(wan) 個(ge) 信息。BRCA1腫瘤抑製基因與(yu) 81000多個(ge) 堿基有關(guan) ，關(guan) 於(yu) BRCA1基因突變的報道數計百計，有的與(yu) 乳腺癌或卵巢癌風險增加相關(guan) ，有些則並不相關(guan) ，許多變體(ti) 的意義(yi) 仍然不明確。

　　如果檢測報告了一個(ge) 胚胎20000個(ge) 基因中的任何位置存在未知突變，夫婦有可能zui終放棄一個(ge) *健康的胚胎，即使選擇了胚胎移植，在兒(er) 童成長的過程中也會(hui) 充滿擔憂。得知一個(ge) 胚胎發展乳腺癌的風險比普通人群高30%或發展老年癡呆的概率比基線高兩(liang) 倍，或考上大學的的概率比另一個(ge) 胚胎高45%，這種情況下夫婦該作何選擇?

　　科技抵不過現實三：生命權提倡者不支持，社會(hui) 認可麵臨(lin) 阻礙

　　Greely認為(wei) ，“輕鬆”PGD將比目前胚胎基因測序更容易被社會(hui) 接受，因為(wei) 與(yu) 現行方法不同，“輕鬆”PGD不涉及墮胎。然而，無論胚胎來自皮膚或配子，生命權提倡者永遠都反對終止任何可創造生命的胚胎。此外，使用Greely提倡的方法，更多胚胎將被丟(diu) 棄。

　　科技抵不過現實四：成本高，低收入女性無法接受

　　Greely的第三個(ge) 觀點是“輕鬆”PGD將全麵免費。使用該技術生育後代，成本將包括利用皮膚細胞創造100個(ge) 胚胎花費的1000美元，胚胎診斷花費60美元/每個(ge) 胚胎，遺傳(chuan) 谘詢500美元，由此看來，整個(ge) 過程大約花費11000美元。然而，目前的技術可以更加節約醫療成本，並且目前“輕鬆”PGD還未被所有的醫療係統覆蓋。事實上，低收入女性很難通過該技術來生育。

　　Greely想象未來門診的標語將包含“輕鬆”PGD：想把的留給後代嗎?為(wei) 什麽(me) 不在可能的情況下擁有的後代?但仔細琢磨Greely的三個(ge) 觀點後，“輕鬆”PGD似乎是一種風險未知的更加昂貴的技術，目前父母很難理解100個(ge) 胚胎的海量信息，“輕鬆”PGD著實讓人不安。